Menu

Pendaftaran Kurasi Calon Anggota Koperasi Little Bandung

* Pastikan form diisi dengan benar dan setelah klik SUBMIT muncul pesan Registrasi Berhasil!
* Isi dengan 0 (nol) pada bagian yang tidak diisi

Jika ada kesulitan upload data, dapat menghubungi admin via Whatsapp di No HP +6285795717548

    1. PROFIL ANGGOTA
    Nama
    Alamat
    No KTP
    Upload KTP
    * Maksimal ukuran file 1 MB
    * Tipe file yang diijinkan, jpg | jpeg | png
    No NPWP
    Motivasi menjadi anggota Koperasi
     
    2. PROFIL PERUSAHAAN
    Nama Perusahaan
    Jenis Badan Usaha
    Aktivitas usaha
    No. SIUP
    No. NPWP
    Alamat Perusahaan
    Kota/Kabupaten
    * Perhatian, harap dipastikan ketika memilih Kota/Kabupaten beserta kecamatan, jika tidak dipilih mohon tempatkan pada pilihan strip ( - - - )

    Nama Kecamatan

    Nama Kecamatan

    Nama Kecamatan

    Nama Kecamatan

    Provinsi
    Kode Pos
    Telepon
    Fax
    Email
    Website
    Media Sosial
    Facebook
    Twitter
    Instagram
    Line
    Whatsapp
    Alamat Pabrik/Workshop
    Kota
    Provinsi
    Kode Pos
    Telepon
    Fax
    Jumlah Karyawan ( Kantor dan Worksop )
    Hasil penjualan (omzet) tahunan
    Nilai kekayaan bersih usaha diluar tanah dan bangunan tempat usaha
    Contact Person
    Nama
    Jabatan
    Handphone
    Bahasa Asing yang Dikuasai
     
    3. PRODUK
    Merek Dagang Produk
    Kategori dan Jenis Produk yang Dihasilkan
    * Perhatian, pastikan ketika memilih Kategori beserta Jenis produk, jika tidak dipilih mohon tempatkan pada pilihan strip ( - - - )

    Jenis Produk

    Jenis Produk

    Jenis Produk

    Jenis Produk

    Jenis Produk

    Deskripsi Produk yang Dihasilkan
    4. UPLOAD PHOTO PRODUK
    * Maksimal ukuran file 1 MB untuk masing-masing photo
    * Tipe file yang diijinkan, jpg | jpeg | png | rar | zip
    Photo 1
    Photo 2
    Photo 3
    * Apabila ukuran file besar maka proses SUBMIT akan memakan waktu lebih lama, silahkan tunggu sampai muncul keterangan Pendaftaran Berhasil !
    * Jika tidak berhasil lebih dari 15 menit silahkan refresh web
     
    Dengan ini saya menyatakan bahwa data tersebut di atas saya buat / isi dengan benar dan jujur.