Menu

Pendaftaran Kurasi Calon Anggota Koperasi Little Bandung

* Pastikan form diisi dengan benar dan setelah klik SUBMIT muncul pesan Registrasi Berhasil!
* Isi dengan 0 (nol) pada bagian yang tidak diisi

Jika ada kesulitan upload data, dapat menghubungi admin via Whatsapp di No HP +6285795717548

1. PROFIL ANGGOTA
Nama
Alamat
No KTP
Upload KTP
* Maksimal ukuran file 1 MB
* Tipe file yang diijinkan, jpg | jpeg | png
No NPWP
Motivasi menjadi anggota Koperasi
 
2. PROFIL PERUSAHAAN
Nama Perusahaan
Jenis Badan Usaha
Aktivitas usaha
No. SIUP
No. NPWP
Alamat Perusahaan
Kota/Kabupaten
* Perhatian, harap dipastikan ketika memilih Kota/Kabupaten beserta kecamatan, jika tidak dipilih mohon tempatkan pada pilihan strip ( - - - )

Nama Kecamatan

Nama Kecamatan

Nama Kecamatan

Nama Kecamatan

Provinsi
Kode Pos
Telepon
Fax
Email
Website
Media Sosial
Facebook
Twitter
Instagram
Line
Whatsapp
Alamat Pabrik/Workshop
Kota
Provinsi
Kode Pos
Telepon
Fax
Jumlah Karyawan ( Kantor dan Worksop )
Hasil penjualan (omzet) tahunan
Nilai kekayaan bersih usaha diluar tanah dan bangunan tempat usaha
Contact Person
Nama
Jabatan
Handphone
Bahasa Asing yang Dikuasai
 
3. PRODUK
Merek Dagang Produk
Kategori dan Jenis Produk yang Dihasilkan
* Perhatian, pastikan ketika memilih Kategori beserta Jenis produk, jika tidak dipilih mohon tempatkan pada pilihan strip ( - - - )

Jenis Produk

Jenis Produk

Jenis Produk

Jenis Produk

Jenis Produk

Deskripsi Produk yang Dihasilkan
4. UPLOAD PHOTO PRODUK
* Maksimal ukuran file 1 MB untuk masing-masing photo
* Tipe file yang diijinkan, jpg | jpeg | png | rar | zip
Photo 1
Photo 2
Photo 3
* Apabila ukuran file besar maka proses SUBMIT akan memakan waktu lebih lama, silahkan tunggu sampai muncul keterangan Pendaftaran Berhasil !
* Jika tidak berhasil lebih dari 15 menit silahkan refresh web
 
Dengan ini saya menyatakan bahwa data tersebut di atas saya buat / isi dengan benar dan jujur.